Qui sommes-nous ?
Qu'est ce que la Filière Gériatrique ?
La Filière Gériatrique Equip’âge Saint-Brieuc/Lamballe/Quintin est à destination des professionnels de santé au bénéfice des usagers.
Elle vise à offrir à chaque personne âgée, où qu’elle réside, un accès à une prise en charge globale médico-psycho-sociale graduée, tout en améliorant les pratiques partenariales et en fournissant des réponses adaptées en termes d‘offre de services.
Elle bénéficie du financement de l’Agence Régional de Santé (ARS) afin de porter des actions au bénéfice de l’amélioration du parcours de la personne âgée.
Les objectifs de la Filière :
En lien avec le vieillissement et le dépistage des fragilités, apporter une réponse globale, répondant aux exigences des trajectoires de santé.
Organiser un accès à des soins adaptés et gradués, en pluridisciplinarité, en dépassant une réponse centrée sur les épisodes de soins.
Améliorer le parcours de la personne âgée, entre les établissements de santé de différents statuts, et les différents infra-territoires de la filière, en cohérence avec les projets du premier recours et du secteur médico-social.
Partager la connaissance de l’offre et promouvoir les échanges d’informations.
Les actions de la Filière :
Dans la cadre de la déclinaison du pacte de refondation des urgences, en particulier de la mesure 5, il a été initialement inscrit au projet territorial élaboré en 2021 les actions suivantes :
Chaque acteur de la filière gériatrique a ses propres actions spécifiques :
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Développer l’équipe mobile gériatrique extrahospitalière ;
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Renforcer la permanence téléphonique NUAGE ;
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Renforcer la prise en charge palliative des personnes âgées, au domicile et en EHPAD.
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Création d’une page internet dédié et d’un annuaire de ressources.
Développer le dépistage des fragilités et les actions de prévention (ICOPE)
- Coordination conjointe des situations complexes :
– La filière Gériatrique de référence
– Le DAC (Dispositif d’appui et coordination)
– Les partenaires communautaires.
- Travail sur le projet spécifique d’aide à l’intégration des personnes vieillissant avec des troubles psychiques
– En structure de vie sur un mode inclusif
– Et/ou dans une UPPA (unité psychiatrique personnes âgées).
Les acteurs
Équipe mobile de gériatrie
Équipe mobile de soins palliatifs
Équipe d’hygiène hospitalière territoriale
